Tendinitis, tendinosis, calcificaciones y fascitis plantar
Las ondas de choque radiales son una tecnología utilizada en fisioterapia que aplica impulsos mecánicos sobre los tejidos con el objetivo de estimular una respuesta local y facilitar el proceso de recuperación.
Se utilizan especialmente en determinados problemas musculoesqueléticos de larga evolución, sobre todo cuando hay dolor tendinoso, tendinitis, tendinosis, calcificaciones, sobrecarga persistente o alteraciones de la tolerancia a la carga.
La aplicación se hace de manera local y controlada, adaptando la intensidad, la frecuencia y el número de impulsos según la zona tratada, la tolerancia del paciente y el objetivo terapéutico.
Muchas personas buscan tratamiento para problemas conocidos habitualmente como tendinitis, tendinosis o calcificaciones, aunque clínicamente se utiliza a menudo el término más amplio de tendinopatía.
Este tipo de lesiones pueden mantenerse en el tiempo y provocar dolor durante la carga, dificultad para tolerar el esfuerzo o limitaciones en actividades cotidianas y laborales. Cuando el dolor se mantiene meses, también lo tratamos como dolor crónico.
En estos casos, las ondas de choque pueden utilizarse como herramienta complementaria para modular el dolor y facilitar una mejor tolerancia progresiva a la carga.
La calcificación del supraespinoso es una de las alteraciones más conocidas relacionadas con las calcificaciones del manguito de los rotadores. También se puede describir como tendinitis calcificante del hombro, tendinitis calcificante del supraespinoso o tendinopatía calcificante.
Las ondas de choque pueden valorarse en determinados casos sintomáticos, teniendo siempre en cuenta la fase del proceso, las características de la calcificación y la valoración clínica.
En casos de tendinitis del supraespinoso, tendinosis del supraespinoso o tendinopatía del manguito de los rotadores, las ondas de choque pueden formar parte de un abordaje combinado cuando hay dolor persistente o mala tolerancia a la carga.
En casos de epicondilitis, también conocida como codo de tenista, las ondas de choque pueden utilizarse como complemento del tratamiento cuando hay dolor persistente en la parte externa del codo.
También se pueden valorar en procesos de tendinosis de los tendones extensores del antebrazo.
La tendinitis rotuliana, la tendinosis rotuliana o la tendinopatía rotuliana puede generar dolor en la parte anterior de la rodilla, especialmente al saltar, correr, subir escaleras o hacer ejercicios de fuerza.
En estos casos, las ondas de choque se pueden valorar como complemento del tratamiento.
La fascitis plantar y el dolor de talón son otros problemas habitualmente asociados al uso de las ondas de choque.
También hay pacientes que buscan este tratamiento utilizando el término espolón calcáneo, que puede aparecer asociado al dolor plantar del talón.
En casos de tendinitis de Aquiles, tendinosis de Aquiles o tendinopatía aquílea de larga evolución, las ondas de choque pueden complementar el trabajo de fuerza y la progresión de cargas.
En casos de tendinitis glútea, tendinosis glútea, tendinopatía glútea o dolor lateral de cadera, las ondas de choque pueden formar parte de un tratamiento combinado con ejercicio y modificación de las cargas.
También se pueden valorar en determinados casos de tendinitis, tendinosis o tendinopatía de los isquiotibiales y aductores, especialmente cuando hay dolor persistente relacionado con la carga.
Además del tendón de Aquiles, se pueden valorar en algunos casos de tendinitis o tendinosis de los peroneos, tibial posterior u otros tendones del pie y el tobillo.
Las ondas de choque se pueden valorar en determinadas calcificaciones tendinosas sintomáticas, especialmente en la región del hombro.
La presencia de una calcificación en una prueba de imagen no implica necesariamente que esta sea la causa del dolor ni que necesite tratamiento.
Las ondas de choque radiales también pueden aplicarse en determinadas zonas de sobrecarga muscular, dolor miofascial o puntos gatillo, cuando el componente muscular tiene un papel relevante en los síntomas.
En PLANA, las ondas de choque radiales no se utilizan de manera aislada.
Cuando están indicadas, se integran en un plan terapéutico que puede combinar fisioterapia, terapia manual, ejercicio terapéutico, educación sobre la carga y la magnetoterapia MagRex, la punción seca u otras tecnologías según las necesidades de cada paciente. Consulta las tarifas.
El objetivo es reducir el dolor, mejorar la tolerancia del tejido y recuperar progresivamente la función.
Antes de aplicar las ondas de choque se hace una valoración para determinar si esta tecnología es adecuada para el problema del paciente. No todas las tendinitis, tendinosis, tendinopatías o calcificaciones necesitan ondas de choque.
La intensidad, la frecuencia de las sesiones y la combinación con otras intervenciones se adaptan a la respuesta clínica y a la evolución de cada caso.
La valoración la hace Àlex Plana, fisioterapeuta y osteópata colegiado n.º 13082.
PLANA Fisioteràpia i Osteopatia · Granollers
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